“母子平安”四個字背后,是一場與時間賽跑的生死博弈。近日,一名甲流高熱合并四次剖宮產(chǎn)史、先兆子宮破裂的危重孕產(chǎn)婦在縣醫(yī)院成功獲救,母子平安。當產(chǎn)婦家屬將錦旗遞到醫(yī)護人員手中時,那個寒風呼嘯的清晨、手術(shù)室里屏息凝神的時刻,都化作了醫(yī)患攜手的溫暖印記……
孕婦徐女士來院時,體溫39.7℃,高燒不退、劇烈咳嗽,胎心異常加速,更令人揪心的是,這已是她第四次剖宮產(chǎn)妊娠。三次剖宮產(chǎn)疤痕、中度貧血、甲流引發(fā)的呼吸道癥狀,讓這臺手術(shù)風險呈幾何級數(shù)攀升——子宮破裂大出血、麻醉窒息、胎兒缺氧,每一個并發(fā)癥都可能致命。
面對兩難抉擇,婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師彭鳳琴當機立斷,緊急啟動MDT多學科預(yù)案,輸血科備足“生命之源”,麻醉科定制個體化麻醉方案,新生兒科、感染科全程待命,從術(shù)前抗感染治療到術(shù)中精準剝離粘連組織,從子宮破裂修補到術(shù)后呼吸道管理,各科室醫(yī)護人員無縫銜接。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮肌層僅剩透明漿膜層,醫(yī)護團隊以顯微技術(shù)避開血管網(wǎng),成功娩出胎兒并完成子宮修復(fù)。當手術(shù)室傳來新生兒清亮的啼哭,當監(jiān)護儀上產(chǎn)婦的生命體征歸于平穩(wěn),這場驚險的“生命接力賽”終于迎來曙光。
“我老婆當時甲流高燒,咳嗽咳痰十分明顯,又是第四次剖宮產(chǎn),子宮都快破裂了,手術(shù)難度極大。真的特別感謝縣醫(yī)院,感謝彭主任和婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員,讓我老婆和孩子順順利利平安出院。今天我老婆出月子,感激之情無法言表,一面錦旗代表我們?nèi)胰说母卸髦摹?rdquo;徐女士的老公送錦旗的時候激動地說道。
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師彭鳳琴提醒道:“四次剖宮產(chǎn)還能母子平安是幸運,但這樣的幸運絕非必然。剖宮產(chǎn)后再孕需嚴守‘安全線’,術(shù)后2年內(nèi)嚴禁妊娠,子宮疤痕愈合需18—24個月,孕前務(wù)必進行疤痕評估。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、胎動異常減少、陰道流血、休克癥狀等信號,可能是子宮破裂的前兆。頭胎媽媽請牢記,無醫(yī)學指征時優(yōu)先選擇順產(chǎn),減少后續(xù)妊娠疤痕子宮可能引發(fā)胎盤植入、兇險性前置胎盤等風險。”(吳恬恬)
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