在第8個(gè)中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，縣醫(yī)院以“德馨于行、技精于勤”為主題，組織開展了“優(yōu)秀病歷評選”活動。

本次評選活動覆蓋全院臨床科室及醫(yī)共體體內(nèi)分院，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，聯(lián)合各科室臨床專家、醫(yī)務(wù)部、臨床藥學(xué)室、護(hù)理部工作人員組成評審小組，從‌診斷準(zhǔn)確性‌、‌治療方案合理性‌、‌病程記錄規(guī)范性‌、‌醫(yī)患溝通有效性‌等多維度進(jìn)行綜合評分。在評審過程中，該院重點(diǎn)聚焦疑難重癥病歷、多學(xué)科協(xié)作病歷及四級手術(shù)病歷的書寫質(zhì)量，通過質(zhì)量評比全面展現(xiàn)醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)。

據(jù)悉，本次活動共有82份內(nèi)科住院病歷、67份外科手術(shù)病歷和169份門診病歷參加評選。評委們采取“流水作業(yè)式”的方式，通過初篩、復(fù)核共遴選出13份優(yōu)秀住院病案及8份門診優(yōu)秀病案。優(yōu)秀病案將在院內(nèi)進(jìn)行公開展示，并匯編成《優(yōu)質(zhì)病案節(jié)選》供全院學(xué)習(xí)借鑒。

“病歷不僅是醫(yī)療行為的記錄，更是質(zhì)量管理的重要抓手，此次評選活動將推動醫(yī)院診療行為更加科學(xué)規(guī)范。” 該院質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人表示，“下一步，醫(yī)院將持續(xù)深化病歷內(nèi)涵建設(shè)，依托信息化質(zhì)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測，并通過定期培訓(xùn)、案例研討等形式，強(qiáng)化醫(yī)師‘以患者為中心’的服務(wù)意識，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，為縣域百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。”（雷琴）