為深入貫徹落實省市衛(wèi)生健康主管部門提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量專項行動要求，扎實推進醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量提升攻堅年”專項行動，近日，縣人民醫(yī)院以四級手術(shù)、非醫(yī)囑離院等重點病歷為突破口，多部門聯(lián)合開展病歷督查工作。

本次督查圍繞診療全流程、管理全要素、質(zhì)控全鏈條三個維度，重點審核醫(yī)療質(zhì)量核心環(huán)節(jié)，確保診療過程、搶救記錄、醫(yī)患溝通等關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范完整。對高難度手術(shù)病歷進行全流程審查，嚴控術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后管理。采取“現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場反饋確認、及時整改”的管理機制，對查出的問題進行復盤分析，舉一反三，評估各科室日常診療規(guī)范化水平。

病歷是醫(yī)患共同的“健康檔案”，每一份病歷都是醫(yī)療質(zhì)量的“顯微鏡”，是醫(yī)療安全的“晴雨表”，更是醫(yī)院精細化管理的直接體現(xiàn)。醫(yī)院將繼續(xù)常態(tài)化開展病歷質(zhì)量管理工作，以問題為導向，規(guī)范為目標，促進學科高質(zhì)量發(fā)展。（汪姝）