自3月7日開(kāi)始，一場(chǎng)覆蓋太湖縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“兩病”管理提升行動(dòng)正式啟動(dòng)?？h衛(wèi)健委、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，縣人民醫(yī)院慢病專家共同參與，深入10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院和村衛(wèi)生室，對(duì)鎮(zhèn)、村“兩病”（高血壓、糖尿病）一體化管理工作進(jìn)行考核與培訓(xùn)。

“這個(gè)患者的糖化血紅蛋白值連續(xù)三個(gè)月異常，需要重點(diǎn)關(guān)注，必要時(shí)立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)診機(jī)制。”考核組成員指著系統(tǒng)數(shù)據(jù)，手把手指導(dǎo)村醫(yī)完善追蹤流程。“過(guò)去我們就像單打獨(dú)斗的‘健康守門人’，現(xiàn)在有了縣級(jí)專家的‘智慧大腦’支持，給了我們很大的信心。”村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)同志說(shuō)道。

這種“現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)+即時(shí)整改”的模式貫穿整個(gè)考核過(guò)程，考核組既當(dāng)“質(zhì)檢員”又當(dāng)“輔導(dǎo)員”，對(duì)“兩病”一體化門診建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、履約情況、信息化平臺(tái)運(yùn)行、資金使用情況等方面進(jìn)行了全面檢查，對(duì)需要進(jìn)一步完善的方面提出指導(dǎo)意見(jiàn)，為基層醫(yī)療注入了專業(yè)力量。

業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上，縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家及慢病管理中心負(fù)責(zé)人用生動(dòng)的案例教學(xué)讓政策文件變得觸手可及。200余名基層醫(yī)護(hù)人員深入了解了省市縣各級(jí)關(guān)于構(gòu)建會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)體系、全面推動(dòng)全民健康信息平臺(tái)無(wú)縫覆蓋的政策導(dǎo)向。為進(jìn)一步穩(wěn)固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，以及進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)防融合新機(jī)制打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

“我們正在打造‘縣-鄉(xiāng)-村’健康管理閉環(huán)，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理、培訓(xùn)健康‘守門人’、搭建全民健康信息平臺(tái)等措施，讓每個(gè)高血壓、糖尿病患者都能享受‘家門口的三級(jí)醫(yī)院服務(wù)’。”衛(wèi)健委負(fù)責(zé)同志在總結(jié)時(shí)描繪出清晰藍(lán)圖。這場(chǎng)歷時(shí)兩周的專項(xiàng)行動(dòng)，不僅是對(duì)基層醫(yī)療的全面體檢，更吹響了醫(yī)防融合改革的沖鋒號(hào)。（方曉靈）