胎盤早剝,這一被喻為產(chǎn)科“洪水猛獸”的妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,因其起病急驟、進(jìn)展迅猛,常導(dǎo)致母嬰生命危在旦夕。近日,我院產(chǎn)科團(tuán)隊?wèi){借快速反應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作,連續(xù)成功搶救三例重度胎盤早剝孕婦,創(chuàng)造了“零死亡”的生命奇跡,為三個家庭守住了希望。
第一戰(zhàn),2月24日晚,待產(chǎn)婦楊女士(化名)在產(chǎn)程中突發(fā)陰道流血,胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速。值班醫(yī)師徐欣欣敏銳判斷“胎盤早剝可能”,一聲“馬上搶救”的指令劃破夜空。婦產(chǎn)科團(tuán)隊、手術(shù)室、麻醉科、兒科、血庫及ICU迅速集結(jié),綠色通道全開。術(shù)中見子宮呈紫藍(lán)色,胎盤已部分剝離,新生兒輕度窒息,經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安,現(xiàn)母子已平安出院。
第二戰(zhàn),3月2日凌晨,李女士(化名)因劇烈腹痛伴陰道流血急診入院。值班醫(yī)師程燕查體發(fā)現(xiàn)“板狀腹”,結(jié)合血性羊水,確診為重度胎盤早剝。經(jīng)多學(xué)科會診,綠色通道迅速開啟,急救團(tuán)隊緊急集結(jié)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤大面積剝離,胎兒重度窒息。經(jīng)全力復(fù)蘇,“哇——”的啼哭讓手術(shù)室沸騰,新生兒后續(xù)治療康復(fù)良好,現(xiàn)母嬰平安出院。
第三戰(zhàn),3月2日中午,門診產(chǎn)檢的張女士胎監(jiān)時突發(fā)大出血。醫(yī)師彭鳳琴當(dāng)即啟動“綠色通道”及多學(xué)科會診,護(hù)理團(tuán)隊同步完成監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路,手術(shù)室無縫銜接,新生兒科隨時待命。術(shù)中發(fā)現(xiàn)400ml陳舊性血塊,新生兒平安娩出,母嬰情況良好,醫(yī)院再次刷新了搶救效率紀(jì)錄。
婦產(chǎn)科主任孫小芬介紹道:“胎盤早剝是指妊娠20周后,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡和產(chǎn)婦大出血的主要原因。導(dǎo)致胎盤早剝的危險因素包括:妊娠期高血壓等血管病變,腹部撞擊、胎位矯正等機械性損傷,吸煙等不良生活習(xí)慣,以及胎膜早破等。從胎盤完全剝離到胎兒存活僅2分鐘窗口期,必須爭分奪秒。因此,識別突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血(或血性羊水)、胎動驟減這三大信號至關(guān)重要。”(彭鳳琴)
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